Bộ Y tế: Miễn viện phí dự kiến thực hiện cả ở bệnh viện công và tư

Phiên thảo luận được truyền hình, phát thanh trực tiếp để cử tri, Nhân dân cả nước theo dõi.

Bộ Y tế - cơ quan chủ trì soạn thảo nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân trước phiên thảo luận đã có báo cáo dự kiến tiếp thu, giải trình ý kiến kết luận của Uỷ ban Thường vụ Quốc hội; ý kiến thẩm tra của Ủy ban Văn hóa và Xã hội, ý kiến của các đại biểu Quốc hội thảo luận tại tổ.

Làm rõ nội dung miễn viện phí ở mức cơ bản

Về chính sách miễn viện phí, có ý kiến đề nghị Chính phủ làm rõ nội dung “miễn viện phí ở mức cơ bản” trong phạm vi quyền lợi BHYT; làm rõ việc tăng mức hưởng trong phạm vi quyền lợi BHYT là so với mức cơ bản hay mức nào.

Giải trình, Bộ Y tế cho biết, để xác định cụ thể nội hàm của chính sách này, bộ đang xây dựng đề án để nghiên cứu tổng thể các vấn đề về mức đóng, mức hưởng, phạm vi quyền lợi, các nguồn kinh phí để bảo đảm thực hiện chính sách.

Bộ Y tế dự kiến đề xuất từ năm 2030 sẽ thực hiện chính sách miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi BHYT theo lộ trình phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nước, khả năng cân đối của Quỹ BHYT và việc tăng mức đóng BHYT.

Hướng dự kiến quy định là người tham gia BHYT không phải đồng chi trả khi đi khám bệnh, chữa bệnh ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu; không phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản (trừ một số bệnh, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, thiết bị y tế có chi phí lớn…).

Đáng chú ý, Bộ Y tế dự kiến chính sách miễn viện phí được thực hiện với cả cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập và tư nhân.

Còn việc tăng mức hưởng trong phạm vi quyền lợi BHYT, theo Bộ Y tế, là so với mức hưởng hiện hành của người tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT.

Quy định này nhằm giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân, được thực hiện ngay từ năm 2026 và không phụ thuộc vào việc thực hiện chính sách miễn viện phí.

Về giảm gánh nặng chi phí y tế, trong thời gian từ nay đến năm 2030, khi chưa thực hiện được chính sách miễn viện phí, Bộ Y tế nhấn mạnh cần tăng mức hưởng, giảm tỷ lệ đồng chi trả cho một số đối tượng ưu tiên...

Do đó, tại khoản 2 Điều 2 dự thảo nghị quyết đã dự kiến giảm tỷ lệ đồng chi trả, nâng tỷ lệ hưởng cho một số đối tượng ưu tiên như người từ đủ 75 tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và người thuộc hộ cận nghèo, một số đối tượng khác như đối tượng chính sách xã hội, người yếu thế, người có thu nhập thấp và một số đối tượng cần ưu tiên khác…

Nội dung này dự kiến giao Chính phủ quy định cụ thể theo lộ trình cân đối quỹ. Khi Chính phủ ban hành nghị định tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2027 sẽ xác định tăng tỷ lệ hưởng cho các đối tượng khác.

Bên cạnh đó, nội dung tỷ lệ đồng chi trả của các đối tượng đang được quy định tại Điều 22 Luật BHYT nên cần phải thể chế trong dự thảo nghị quyết nội dung khác luật làm cơ sở thực hiện ngay từ 2026 và mở rộng từ 2027.

“Nếu giao Chính phủ báo cáo Ủy ban Thường vụ Quốc hội sẽ mất thêm quy trình xây dựng văn bản, nếu đợi đến khi sửa Luật BHYT mới thực hiện sẽ chậm tiến độ, chưa đáp ứng kỳ vọng của nhân dân cần giảm đồng chi trả ngay từ 2026-2027”, theo Bộ Y tế.

Tăng mức đóng BHYT lên mức bao nhiêu phần trăm sẽ  tính toán kỹ

Về tăng mức đóng BHYT, theo nhận định của đại biểu khi thảo luận ở tổ, đây là điều kiện tiên quyết để đạt mục tiêu miễn viện phí, do đó cần có sự liên kết rõ ràng hơn giữa việc tăng mức đóng và lộ trình miễn phí.

Tiếp thu ý kiến đại biểu, Bộ Y tế cho biết, dự thảo nghị quyết sẽ được chỉnh sửa theo hướng: Từ năm 2026, từng bước thực hiện tăng tỷ lệ, mức thanh toán, chi cho khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị sớm một số bệnh và đối tượng ưu tiên từ Quỹ BHYT theo lộ trình phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nước, khả năng cân đối của Ngân sách nhà nước, Quỹ BHYT và việc tăng mức đóng BHYT.

Cụ thể, người tham gia BHYT là đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo, đối tượng người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT.

Tỷ lệ mức hưởng trong phạm vi quyền lợi BHYT cho người tham gia BHYT là đối tượng chính sách xã hội, người yếu thế, người có thu nhập thấp và một số đối tượng cần ưu tiên khác sẽ từng bước tăng.

Quỹ BHYT cũng từng bước chi cho sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh.

Cũng liên quan đến BHYT, có ý kiến cho rằng việc tăng mức đóng BHYT từ năm 2027 theo điều chỉnh tăng lương cơ sở hay tăng hẳn mức đóng từ 4,5% lên 6%. Theo đại biểu, tăng theo lộ trình nhưng phải quy định rõ tăng đến mức nào để tránh những đối tượng chính sách xã hội, những người yếu thế sẽ bị ảnh hưởng.

Bên cạnh đó, có ý kiến đề nghị phải có chính sách cho các nhóm yếu thế. Người lao động tự do phải được bù đắp phần tác động do sự thay đổi về lương cơ sở để đạt được mục tiêu BHYT toàn dân.

Bộ Y tế cho biết, sẽ nghiên cứu xây dựng nghị định của Chính phủ về tăng mức đóng BHYT.

“Việc tăng mức đóng BHYT lên mức bao nhiêu phần trăm sẽ được tính toán, đánh giá kỹ lưỡng trên cơ sở các quy định về mức hưởng, phạm vi hưởng của người tham gia BHYT, điều kiện phát triển kinh tế, xã hội, khả năng đóng góp của các nhóm tham gia BHYT; đồng thời đánh giá tác động đầy đủ theo quy định”, Bộ Y tế nêu.

Bộ Y tế cũng cho biết, tiếp thu ý kiến đại biểu, dự thảo nghị quyết đã quy định Chính phủ quy định đối tượng và lộ trình tăng mức hưởng trong phạm vi quyền lợi BHYT. Danh mục bệnh và lộ trình thực hiện phù hợp với việc tăng mức đóng BHYT từ năm 2027.

“Như vậy, ngoài quy định về mức hưởng, dự thảo nghị quyết đã giao Chính phủ quy định việc mở rộng phạm vi hưởng của người tham gia BHYT”, Bộ Y tế  khẳng định.